Επεξήγηση: Παραλλαγή B.1.617 και το κύμα Covid-19 στην Ινδία
Τα δεδομένα της αλληλουχίας του γονιδιώματος έχουν παρουσιάσει στοιχεία για τον «διπλό μεταλλάκτη» στο 61% των δειγμάτων στη Μαχαράστρα. Αλλά αν αυτή η νέα παραλλαγή οδηγεί στη συνεχιζόμενη άνοδο της Ινδίας μπορεί να ειπωθεί μόνο αφού υπάρχουν περισσότερα δεδομένα.

Κατά τη διάρκεια συνάντησης με εργαστήρια της περιοχής στη Μαχαράστρα την περασμένη εβδομάδα, το Εθνικό Ινστιτούτο Ιολογίας (NIV) μοιράστηκε περιορισμένα δεδομένα που δείχνουν μια διάσπαση 361 δειγμάτων αλληλουχίας γονιδιώματος που συλλέχθηκαν μεταξύ Ιανουαρίου και Μαρτίου αυτού του έτους.
Το πόρισμα του τίτλου από η ΑΝΑΛΥΣΗ : η παρουσία διπλής μετάλλαξης ανιχνεύθηκε σε 220 - σχεδόν το 61 τοις εκατό - των δειγμάτων. Αυτή η διπλή παραλλαγή ταξινομήθηκε την περασμένη εβδομάδα ως η παραλλαγή B.1.617.
Ενημερωτικό δελτίο| Κάντε κλικ για να λάβετε τις καλύτερες επεξηγήσεις της ημέρας στα εισερχόμενά σας
Τι είναι το B.1.617;
Η παραλλαγή B.1.617 του SARS-CoV-2 φέρει δύο μεταλλάξεις, την E484Q και την L452R. Και τα δύο βρίσκονται χωριστά σε πολλές άλλες παραλλαγές του κορωνοϊού, αλλά έχουν αναφερθεί μαζί για πρώτη φορά στην Ινδία.
Οι δύο μεταλλάξεις βρίσκονται στην πρωτεΐνη ακίδας του ιού. Η πρωτεΐνη ακίδας βοηθά τον ιό να συνδεθεί με τους υποδοχείς του ανθρώπινου κυττάρου και να εισέλθει σε ένα κύτταρο ξενιστή.
Η μετάλλαξη E484Q είναι παρόμοια με την E484K, μια μετάλλαξη που βρέθηκε στις παραλλαγές του κορωνοϊού στο Ηνωμένο Βασίλειο (lineage B.1.1.7) και στη Νότια Αφρική (B.1.351).
Η μετάλλαξη L452R έχει βρεθεί σε παραλλαγές που εξαπλώνονται γρήγορα στην Καλιφόρνια (B.1.427 και B.1.429). Μπορεί να αυξήσει τη δεσμευτική δύναμη των πρωτεϊνών ακίδας με τους υποδοχείς ACE2 στα ανθρώπινα κύτταρα, καθιστώντας το πιο μεταδοτικό. Το L452R μπορεί επίσης δυνητικά να ενισχύσει την αναπαραγωγή του ιού.
Μαζί, το E484Q και το L452R είναι πιο μολυσματικά και μπορούν να αποφύγουν τα αντισώματα.
Πού βρέθηκε το B.1.617;
Υπάρχουν περιορισμένα δεδομένα. Αναφέρθηκε για πρώτη φορά από τη Μαχαράστρα. Τον Ιανουάριο, 19 δείγματα από διάφορες περιοχές αλληλουχήθηκαν και το B.1.617 βρέθηκε σε τέσσερις. Τον Φεβρουάριο, 234 δείγματα αλληλουχήθηκαν από 18 περιοχές και 151 δείγματα — από τουλάχιστον 16 περιοχές — είχαν αυτήν την παραλλαγή. Και τον Μάρτιο, το είχαν 65 από τα 94 δείγματα.
Μέχρι στιγμής, οι περιοχές Amravati, Nagpur, Akola, Wardha, Pune, Thane, Aurangabad και Chandrapur έχουν παρουσιάσει ισχυρές ενδείξεις για την παρουσία του B.1.617. Λιγότερα δείγματα αναλύθηκαν σε άλλες περιοχές και η παραλλαγή βρέθηκε σε ορισμένες. Η αλληλουχία εκκρεμεί για περισσότερα δείγματα.
ΠΑΡΕ ΜΕΡΟΣ ΤΩΡΑ :Το Express Explained Channel Telegram
Είναι αυτή η παραλλαγή πιο λοιμώδης;
Δεν υπάρχουν μέχρι στιγμής στοιχεία. Οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να κάνουν απομόνωση στο σπίτι, αν και η κλινική εμπειρία πρέπει να συνδυαστεί με δεδομένα αλληλουχίας γονιδιώματος για τη δημιουργία επιστημονικών στοιχείων. Κλινικά ανέκδοτα από γιατρούς υποδηλώνουν ότι η παραλλαγή εξαπλώνεται πιο γρήγορα, είναι πιο μολυσματική, μπορεί να μολύνει ολόκληρες οικογένειες, αλλά είναι λιγότερο λοιμογόνος και δεν προκαλεί δραματικά περισσότερες νοσηλεύσεις.
Οι περισσότεροι ασθενείς είναι ασυμπτωματικοί και αυτό είναι μια καλή ένδειξη. Όμως, σε απόλυτους αριθμούς, τόσες πολλές περιπτώσεις έχουν επιβαρύνει τις υποδομές υγείας, δήλωσε ο Δρ Shashank Joshi, ειδικός στην Task Force της Μαχαράστρα Covid.
Πόσο έχει εξαπλωθεί;
Ο Δρ Sujeet Singh, διευθυντής του Εθνικού Κέντρου Ελέγχου Νοσημάτων (NCDC) επεσήμανε ότι πολύ λίγα δείγματα από τη Μαχαράστρα έχουν προσδιοριστεί ως τώρα και είναι πολύ νωρίς για να εξαχθούν οριστικά συμπεράσματα σχετικά με το πόσο διαδεδομένο είναι το διπλό μεταλλαγμένο. Ωστόσο, η κεντρική κυβέρνηση είχε αναφέρει τον Μάρτιο ότι το 15-20 τοις εκατό των δειγμάτων στη Μαχαράστρα είχαν αυτήν την παραλλαγή. Με βάση τα πιο πρόσφατα δεδομένα αλληλουχίας γνωρίζουμε ότι αυτός ο αριθμός είναι πλέον πάνω από 60 τοις εκατό.
Οι κλινικοί γιατροί και οι διοικητές της περιφέρειας στη Μαχαράστρα αναφέρουν ότι σε αντίθεση με το πρώτο κύμα, ολόκληρες οικογένειες μολύνονται στο δεύτερο κύμα. Αυτό θα μπορούσε να υποδηλώνει είτε ότι τα μέτρα φυσικής απόστασης και απομόνωσης είναι ανεπαρκή στο νοικοκυριό είτε ότι ο ιός έχει γίνει πιο μεταδοτικός.
καθαρή αξία της julie chen
Θα μπορούσε το B.1.617 να οδηγεί τη συνεχιζόμενη αύξηση των κρουσμάτων Covid-19;
Ο Δρ Gangandeep Kang, καθηγητής μικροβιολογίας στο Christian Medical College, Vellore, είπε ότι το 60,9 τοις εκατό δείγματα που έφεραν αυτήν την παραλλαγή πιθανότατα έδειξαν μια σχέση μεταξύ της μετάλλαξης και της αύξησης — ωστόσο, για ακριβή απάντηση τουλάχιστον το 1 τοις εκατό των δειγμάτων Covid-19 πρέπει να γίνεται αλληλουχία κάθε εβδομάδα. Με την Ινδία επί του παρόντος να δοκιμάζει πάνω από 1 lakh περιπτώσεις καθημερινά, και αυτό θα μεταφραζόταν σε περίπου 1.000 αλληλουχίες γονιδιώματος κάθε μέρα.
Πρέπει επίσης να εξετάσουμε πόσα άτομα μπορεί να μολύνει ένα άτομο και το κατώφλι του κύκλου RT-PCR. Πρέπει να κάνουμε ζωντανή παρακολούθηση. Τα δεδομένα από τον Ιανουάριο έχουν μικρή αξία τον Απρίλιο, είπε ο Δρ Kang.
Ο Δρ Gautam Menon, καθηγητής στο Πανεπιστήμιο Ashoka, Sonepat, και στο Ινστιτούτο Μαθηματικών Επιστημών, Chennai, είπε: Αυτό που έχουμε είναι ενδεικτικό, αλλά χρειαζόμαστε περισσότερα δεδομένα αλληλουχίας γονιδιώματος για να κατανοήσουμε ποια παραλλαγή οδηγεί τον αριθμό των νέων λοιμώξεων σε διαφορετικές πολιτείες… Για να υποδηλώσουμε ότι η αύξηση των κρουσμάτων οφείλεται σε αυτή τη διπλή μεταλλαγμένη παραλλαγή, θα πρέπει να έχουμε περισσότερα χρονικά σημεία. Για παράδειγμα, αν μπορούσαμε να πούμε ότι εντοπίσαμε το 30 τοις εκατό αυτής της παραλλαγής σε δείγματα στις 30 Μαρτίου και μετά το 40 τοις εκατό σε δείγματα στις 14 Απριλίου, αυτό θα έδειχνε ότι η νέα παραλλαγή κυριαρχεί στην εξάπλωση της νόσου.
Ο Δρ Menon υπογράμμισε επίσης την ανάγκη για μεγαλύτερη διαφάνεια δεδομένων. Είναι πιθανό, αν και όλο και πιο απίθανο, τα κρούσματα να συνδέονται και με το προηγούμενο στέλεχος, είπε. Αν δεν γνωρίζουμε σε ποιο βαθμό η αύξηση μπορεί να αποδοθεί στη νέα παραλλαγή, δεν θα μπορέσουμε να προσδιορίσουμε με βεβαιότητα εάν οι χαλαρώσεις στην κατάλληλη για τον Covid συμπεριφορά με το παλαιότερο στέλεχος οδήγησαν τις αυξήσεις ή αν ευθύνεται η αυξημένη μολυσματικότητα της νέας παραλλαγής.
Ο καθηγητής Vinod Scaria, κύριος επιστήμονας, CSIR -IGIB, συμφώνησε ότι δεν μπορούμε να πούμε οριστικά ότι αυτές οι παραλλαγές οδηγούν το κύμα στο δεύτερο κύμα. Ωστόσο, τα στοιχεία δείχνουν ότι τουλάχιστον σε ορισμένες πολιτείες κυριαρχεί η γενεαλογία B.1.1617 και θα μπορούσε να συμβάλλει στην αύξηση των κρουσμάτων, είπε. Αυτή η γενεαλογία ορίζεται από 15 γενετικές παραλλαγές συμπεριλαμβανομένων έξι παραλλαγών πρωτεΐνης ακίδας. Δύο από αυτά (E484Q και L452R) εμπλέκονται στην διαφυγή του ανοσοποιητικού καθώς και στην αυξημένη μολυσματικότητα, είπε ο καθηγητής Scaria.
Μπορεί η παραλλαγή να αποφύγει τα εμβόλια;
Και πάλι, τα δεδομένα είναι περιορισμένα. Μερικοί άνθρωποι έχουν πράγματι μολυνθεί μετά την πρώτη δόση, αλλά δεν υπάρχουν δεδομένα για το εάν τα δείγματά τους στάλθηκαν για αλληλούχιση γονιδιώματος.
Γνωρίζουμε ότι η παραλλαγή της Νότιας Αφρικής είναι πιο ικανή να ξεφύγει από την ανοσολογική απάντηση. Γνωρίζουμε ότι η παραλλαγή του Ηνωμένου Βασιλείου είναι η πιο μεταδοτική. Αλλά δεν γνωρίζουμε τίποτα για το B.1.617 μέχρι στιγμής, γιατί δεν συγκεντρώνουμε δεδομένα για να βγάλουμε συμπεράσματα, είπε ο Δρ Kang.
Ο Δρ Menon υπογράμμισε ότι ενώ τα εμβόλια δεν αναμένεται να αποτρέψουν τη μόλυνση, σίγουρα προλαμβάνουν σοβαρές ασθένειες και θάνατο. Αναμένουμε ότι αυτό θα παραμείνει αληθινό ακόμη και με τη νέα παραλλαγή. Η μόνη μεσοπρόθεσμη έως μακροπρόθεσμη λύση για την αντιμετώπιση του Covid-19 είναι να εμβολιαστούν οι άνθρωποι.
Μοιράσου Το Με Τους Φίλους Σου: