Ισπανική γρίπη: Μαθήματα από μια πανδημία που κόστισε 10 εκατομμύρια ζωές στην Ινδία - Σεπτέμβριος 2022

Έκρηξη κορωνοϊού: Το επίκεντρο της πανδημίας της ισπανικής γρίπης πριν από έναν αιώνα ήταν η Ινδία, όπου πέθαναν μεταξύ 10-20 εκατομμύρια. Ποια είναι τα συμπεράσματα για τη σημερινή πανδημία του κορωνοϊού;

Νοσοκομείο έκτακτης ανάγκης κατά τη διάρκεια της επιδημίας γρίπης, Camp Funston, Κάνσας – NCP. (Φωτογραφία από τους Harris & Ewing μέσω Wikimedia Commons)

Καθώς ο COVID-19 εισέρχεται σε μια παγκόσμια κρίση υγείας, γίνονται παραλληλισμοί με το Ισπανική γρίπη του 1918-19, που θεωρείται η πιο καταστροφική πανδημία στην πρόσφατη ιστορία, με εκτιμώμενο απολογισμό 20-50 εκατομμυρίων ζωών.



Ισπανική γρίπη: οι τάσεις

Το επίκεντρο αυτής της πανδημίας πριν από έναν αιώνα ήταν η Ινδία, όπου πέθαναν 10-20 εκατομμύρια. Η ασθένεια έπληξε την Ινδία σε δύο κύματα — μια αρχική, ηπιότερη επίθεση που ακολουθήθηκε από ένα ισχυρό κύμα στη χώρα το φθινόπωρο του 1918. Η ασθένεια πιστεύεται ότι μεταφέρθηκε στην Ινδία από στρατιώτες του Α' Παγκοσμίου Πολέμου που επέστρεφαν στην πατρίδα.





Μια μελέτη που δημοσιεύτηκε το 2014 υπολόγισε τους εβδομαδιαίους θανάτους σε 213 περιφέρειες εννέα επαρχιών για να υπολογίσει στατιστικές μετρήσεις της σοβαρότητας, της ταχύτητας και της διάρκειας του λοιμώδους φθινοπωρινού κύματος της νόσου καθώς εξελίσσεται και διαχέεται σε όλη την Ινδία. Αυτές οι εκτιμήσεις, λένε οι συγγραφείς, χαρακτηρίζουν το πρότυπο εξάπλωσης, θνησιμότητας και εξέλιξης της γρίπης του 1918 σε ολόκληρη την Ινδία χρησιμοποιώντας χωρικά ή χρονικά δεδομένα.»['The Evolution of Pandemic Influenza: Evidence from India, 1918-19', από τον Siddharth Chandra και Eva Kassens-Noor: BMC Infectious Diseases, 4, 510 (2014),


eminem καθαρή αξία 2016

Η μελέτη διαπίστωσε ότι με την πάροδο του χρόνου, (α) η σοβαρότητα της επιδημίας μειώθηκε. (β) η ταχύτητα (μέσος χρόνος μέχρι θανάτου) του κύματος επιβραδύνθηκε. (γ) το κύμα μεγάλωσε σε διάρκεια· και (δ) τα ανατολικά τμήματα της Ινδίας ήταν τα τελευταία που βίωσαν την πανδημία.



Γιατί μειώθηκε

Πώς, λοιπόν, εξημερώθηκε τελικά το ξέσπασμα αφού είχε περάσει από τα μήκη και τα πλάτη της Ινδίας; Υπάρχουν τουλάχιστον τρεις πιθανές αιτίες, είπε ο καθηγητής Chandra, Διευθυντής του Κέντρου Ασιατικών Σπουδών στο Πολιτειακό Πανεπιστήμιο του Μίσιγκαν. αυτόν τον ιστότοπο .



(i) Αυτή η λέξη κυκλοφόρησε για αυτή τη θανατηφόρα ασθένεια (είτε μέσω κυβερνητικών προσπαθειών είτε μέσω ανεπίσημων επικοινωνιών) έτσι ώστε, τη στιγμή που η γρίπη έφτασε στην Καλκούτα (τώρα Καλκούτα), οι άνθρωποι εξασκούνταν κοινωνική αποστασιοποίηση και λήψη άλλων προληπτικών μέτρων που οι άνθρωποι στη Βομβάη και το Μαντράς δεν μπόρεσαν να λάβουν επειδή η ασθένεια έπιανε τους ανθρώπους στις πρώτες τοποθεσίες χωρίς να το γνωρίζουν.

Διαβάστε επίσης | Τα 81 είναι η μέση ηλικία των νεκρών στην Ιταλία, οι περισσότεροι είχαν παθήσεις αλλά έπεσαν από κορωνοϊό: Lancet



(ii) Ο ιός εξελίχθηκε καθώς εξαπλώθηκε σε όλη την Ινδία, και έγινε πιο ήπιος στη διαδικασία. Υπάρχει μια θεωρία ότι, καθώς οι ιοί πολλαπλασιάζονται, τα πιο μολυσματικά στελέχη δεν μπορούν να επιβιώσουν, να αναπαραχθούν και να πολλαπλασιαστούν τόσο αποτελεσματικά όσο τα λιγότερο λοιμώδη στελέχη, επειδή οι ξενιστές τους πεθαίνουν πριν ο ιός μεταπηδήσει σε νέους ευαίσθητους ξενιστές. Αυτό αλλάζει τη σύνθεση του ιού σε έναν μολυσμένο πληθυσμό από πιο μολυσματικά στελέχη σε λιγότερο μολυσματικά στελέχη καθώς η ασθένεια μετακινείται σε έναν πληθυσμό. (iii) Διαφορές στο κλίμα σε όλη την Ινδία. Οι ιοί της γρίπης τείνουν να μην τα καταφέρνουν τόσο καλά σε ζεστές και υγρές συνθήκες όσο σε ψυχρότερες και ξηρότερες συνθήκες.

Εξήγηση: Πώς διαφέρει ο κορωνοϊός από την ισπανική γρίπη του 1918Το Oakland Municipal Auditorium σε χρήση ως προσωρινό νοσοκομείο κατά τη διάρκεια της ισπανικής γρίπης, 1918 (Φωτογραφία από τους Harris & Ewing μέσω Wikimedia Commons)

Ωστόσο, ο καθηγητής Chandra είπε, δεν γνωρίζουμε οριστικά ποια από αυτές τις τρεις συνθήκες ίσχυε για την πανδημία στην Ινδία.



Ο υγειονομικός επίτροπος εκείνη την εποχή είχε πράγματι μια συσχέτιση μεταξύ των κρίσιμων καλοκαιρινών μουσώνων και της λοιμογόνου δράσης της ασθένειας. Ο Επίτροπος σημείωσε σε πολλές περιπτώσεις στην έκθεσή του ότι το χαμηλό ποσοστό θνησιμότητας κατά μήκος των ακτών ήταν εντυπωσιακό, υποστηρίζοντας την υπόθεση της υγρασίας».

Η μελέτη διεξήχθη ενόψει της εκατονταετηρίδας της πανδημίας, προκειμένου να προσπαθήσει να σχεδιάσει κατάλληλες στρατηγικές για πιθανά μελλοντικά κρούσματα. Η επιμήκυνση και η αποδυνάμωση του πανδημικού κύματος καθώς σάρωσε την Ινδία…. έχει ευρείες επιπτώσεις στις στρατηγικές ελέγχου της πανδημίας, λέει η μελέτη. Η διάρκεια και η ένταση των μέτρων ελέγχου της πανδημίας θα πρέπει να βαθμονομηθούν με σύνεση στη μεταβλητή φύση οποιουδήποτε μελλοντικού πανδημικού κύματος.



Εξήγησε: Γιατί κοινωνική αποστασιοποίηση, στα δεδομένα

Οι εβδομαδιαίες τάσεις της ισπανικής γρίπης σε 3 περιοχές της Ινδίας το 1918. Siddharth Chandra and Eva Kassens-Noor/BMC Infectious Diseases, 2014

Φαγητά για σήμερα

Καθώς μια άλλη πανδημία βρίσκεται στην Ινδία, η σημασία μιας γρήγορης αρχικής αντίδρασης δεν μπορεί να υπερεκτιμηθεί. Η μελέτη καταλήγει στο συμπέρασμα: Σε σενάρια που μοιάζουν με την πανδημία του 1918 όπως εκτυλίχθηκε στην Ινδία, τοποθεσίες κοντά σε ένα σημείο εισόδου θα έχουν εξαιρετικά σύντομο χρονικό διάστημα για την αντιμετώπιση ενός παθογόνου παράγοντα, δίνοντας έμφαση στην αντιμετώπιση έκτακτης ανάγκης ενός σύντομου και σοβαρού κύματος ασθένειας .

Ενώ οι τοποθεσίες που είναι απομακρυσμένες από το σημείο εισόδου θα έχουν μεγαλύτερα παράθυρα χρόνου για να προετοιμαστούν και να αντιμετωπίσουν λιγότερο θανατηφόρες παραλλαγές της νόσου, το έργο τους θα παραταθεί από την πιο σταδιακή συσσώρευση και υποχώρηση του επιδημικού κύματος.

Εξήγηση: Πώς διαφέρει ο κορωνοϊός από την ισπανική γρίπη του 1918Επιδημία γρίπης στις Ηνωμένες Πολιτείες. Σεντ Λούις, Μιζούρι, Σώμα Αυτοκινήτου του Ερυθρού Σταυρού σε υπηρεσία, Οκτώβριος 1918. (Εθνικά Αρχεία)

Υπάρχει ένα άλλο σημαντικό βήμα για την Ινδία από την πανδημία του 1918-19. Εάν το φαινόμενο ενός «αποσβεστικού» κύματος θνησιμότητας καθώς προχωρούσε η γρίπη προκλήθηκε πράγματι από την αυξημένη ευαισθητοποίηση και τη συνακόλουθη κοινωνική απόσταση και άλλα μέτρα που άρχισαν να λαμβάνουν οι άνθρωποι, είπε ο καθηγητής Chandra, τότε υπάρχει ένα πολύ σημαντικό μάθημα για εμάς. και αυτό είναι: να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί σχετικά με την υγιεινή και να εφαρμόζετε επιθετικά την κοινωνική απόσταση.

Ένας τρόπος για να δημιουργήσεις αυτή τη νοοτροπία, είπε, είναι να φανταστείς πώς θα συμπεριφερόσουν αν ήξερες ότι όλοι γύρω σου είναι μολυσμένοι. Η άμβλυνση του κύματος των μολύνσεων θα είναι το κλειδί για να αποτραπεί η κατάρρευση των ΜΕΘ της Ινδίας – κάτι που θα μπορούσε να είχε επιτευχθεί στη βόρεια Ιταλία μέσω πρώιμων και επιθετικών μέτρων κοινωνικής απόστασης.