Τεστ Covid-19: Ποιες είναι οι δοκιμές και οι διαδικασίες δοκιμών που πραγματοποιούνται στην Ινδία; - Αύγουστος 2022
Τύποι δοκιμών Covid-19, διαδικασία: Με τη στρατηγική της Ινδίας για την καταπολέμηση του Covid-19 ως «δοκιμή, παρακολούθηση και θεραπεία», εισήχθησαν άλλοι τύποι δοκιμών όπως αντισώματα, TrueNat και CBNAAT (δοκιμές φυματίωσης) και αντιγόνο καθώς το ICMR αντιμετώπισε αντιδράσεις λόγω έλλειψης δοκιμών.
Εθελοντές υγειονομικής περίθαλψης πραγματοποιούν έλεγχο για συμπτώματα Covid-19 στην περιοχή της παραγκούπολης Appapada στο Malad East της Μαχαράστρα την Παρασκευή. (φωτογραφία εξπρές από τον Nirmal Harindran) Παρόλο που η RT-PCR (ανάστροφη μεταγραφή-αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) παραμένει το χρυσό πρότυπο των δοκιμών πρώτης γραμμής για τον νέο κορωνοϊό, το Υπουργείο Υγείας έχει εισαγάγει μια σειρά από άλλα τεστ κατά καιρούς καθώς η χώρα αυξάνει τις δοκιμές της σε σχεδόν 2,15 lakh ανά μέρα.
Εκτός από την επέκταση της στρατηγικής των δοκιμών, συμπεριλαμβανομένων όλων των συμπτωματικών ατόμων σε κάθε μέρος της χώρας, οι εγκαταστάσεις και οι τύποι κιτ έχουν επίσης αυξηθεί σταδιακά. Καθώς η στρατηγική της Ινδίας για την καταπολέμηση του Covid-19 είναι «δοκιμή, παρακολούθηση και θεραπεία», άλλα είδη τεστ όπως αντισώματα, TrueNat και CBNAAT (δοκιμές φυματίωσης) και αντιγόνο εισήχθησαν καθώς το Ινδικό Συμβούλιο Ιατρικής Έρευνας (ICMR) αντιμετώπισε αντιδράσεις για έλλειψη δοκιμών.
Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι σε αντίθεση με τις δοκιμές RT-PCR, οι οποίες συνεχίζουν να είναι η πιο ακριβής διαθέσιμη μέθοδος για την ανίχνευση του παθογόνου που προκαλεί Covid-19, οι δοκιμές αντισωμάτων είναι μόνο για σκοπούς επιτήρησης και μπορούν να καθορίσουν εάν ένας ασθενής έχει προηγουμένως είχε κορωνοϊό. Η ICMR έχει συστήσει τη δοκιμή αντισωμάτων ως συμπληρωματική της δοκιμής RT-PCR.
Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι τεστ Covid-19 που πραγματοποιούνται στην Ινδία;
Δοκιμές RT-PCR
Η πλειονότητα των δοκιμών που διεξάγονται στην Ινδία και παγκοσμίως είναι η RT-PCR, η οποία απαιτεί επιχρίσματα από τη μύτη και το λαιμό και χρησιμοποιούνται για την άμεση ανίχνευση της παρουσίας του ιού και όχι των αντισωμάτων.
Το τεστ ανιχνεύει το RNA του ιού, το οποίο θα υπάρχει στο σώμα πριν σχηματιστούν αντισώματα ή εμφανιστούν συμπτώματα της νόσου, και λέει εάν κάποιος έχει ή όχι τη μόλυνση πολύ νωρίς. Το τεστ προχωρά μετατρέποντας το RNA σε DNA μέσω μιας διαδικασίας που ονομάζεται «αντίστροφη μεταγραφή», πριν από την ανίχνευση του ιού.
ΕΠΕΞΕΡΓΑΖΟΜΑΙ, ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ: Ένα δείγμα συλλέγεται από βαθιά μέσα στη μύτη και το πίσω μέρος του λαιμού σας με μια μπατονέτα. Στη συνέχεια το δείγμα υποβάλλεται σε επεξεργασία με χημικά διαλύματα που αφαιρούν πρωτεΐνες και λίπη, αφήνοντας μόνο το RNA παρόν στο δείγμα. Στη συνέχεια, το δείγμα αποστέλλεται στο εργαστήριο για ανάλυση, όπου χρησιμοποιείται μηχανή RT-PCR για την ανίχνευση του ιού.
Ενώ η RT-PCR μπορεί να ανιχνεύσει τον ιό σε ασυμπτωματικά άτομα, τα τεστ παρουσιάζουν ψευδώς αρνητικά σε περίπου 30 τοις εκατό των περιπτώσεων. Επομένως, οι ασθενείς ελέγχονται δύο φορές πριν επιβεβαιωθούν ως μη λοιμώδεις.
ΧΡΟΝΟΣ ΚΑΙ ΚΟΣΤΟΣ: Η τεχνική RT-PCR σε πραγματικό χρόνο μπορεί να προσφέρει μια αξιόπιστη διάγνωση σε μόλις τρεις ώρες, αν και τα εργαστήρια χρειάζονται κατά μέσο όρο μεταξύ έξι και οκτώ ωρών. Μέχρι τα τέλη Μαΐου, η ICMR είχε περιορίσει το κόστος μιας δοκιμής στις 4.500 Rs για ιδιωτικά εργαστήρια, αλλά έκτοτε έχει αφαιρέσει το ανώτατο όριο και επέτρεψε στα κράτη να καθορίσουν τις δικές τους τιμές. Η τιμή για τη δοκιμή είναι τώρα μεταξύ 2.200 Rs και 3.000 Rs.
Γρήγορες εξετάσεις αντισωμάτων
Οι εξετάσεις αντισωμάτων είναι γρήγορες, φθηνές και μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να μετρηθεί η έκταση της μόλυνσης σε μια κοινότητα. Σε αντίθεση με την RT-PCR, οι δοκιμές αντισωμάτων απαιτούν δείγμα αίματος για να προσδιοριστεί εάν το ανθρώπινο σώμα έχει αντισώματα για τον κοροναϊό. Τα αντισώματα είναι πρωτεΐνες που παράγονται από το σώμα και χρησιμοποιούνται από το ανοσοποιητικό σύστημα για τον εντοπισμό και την εξουδετέρωση βακτηρίων και ιών.
Αφού απέσυρε την απόφασή της για τις δοκιμές αντισωμάτων τον Απρίλιο, η ICMR έχει συμβουλεύσει τη χρήση της ως ορολογικές έρευνες σε εργαζόμενους που επέστρεψαν από άλλες πολιτείες, σε άτομα που ζουν σε πυκνά περιβάλλοντα, σε άτομα σε ζώνες περιορισμού, σε αστυνομικό και παραστρατιωτικό προσωπικό, μεταξύ άλλων.
Οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας λαμβάνουν το δείγμα μπατονέτας ενός αστυνομικού για τεστ Covid-19 στις γραμμές της αστυνομίας στη Ludhiana. (Φωτογραφία Express από τον Gurmeet Singh) Δεδομένου ότι τα αποτελέσματα δεν είναι 100 τοις εκατό αξιόπιστα (μπορούν να δώσουν ψευδώς θετικά), η ICMR έχει συμβουλεύσει ότι εάν ένα άτομο βγει θετικό μέσω μιας ταχείας εξέτασης, πρέπει να υποβληθεί σε επιβεβαιωτική δοκιμή RT-PCR πριν από τη θεραπεία.
ΕΠΕΞΕΡΓΑΖΟΜΑΙ, ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ: Ο γρήγορος έλεγχος αντισωμάτων περιλαμβάνει τη λήψη δείγματος αίματος από το δάκτυλο και την τοποθέτησή του σε ένα πρότυπο εξέτασης. Στη συνέχεια, το αίμα εξετάζεται για δύο τύπους αντισωμάτων — τα αντισώματα IgM, που εμφανίζονται νωρίς σε μια λοίμωξη και τα αντισώματα IgG, τα οποία είναι πιο πιθανό να εμφανιστούν αργότερα.
ΧΡΟΝΟΣ ΚΑΙ ΚΟΣΤΟΣ: Οι εξετάσεις αντισωμάτων μπορούν να δώσουν αποτελέσματα σε 20-30 λεπτά και κοστίζουν από 500 έως 600 ρουπίες.
ΠΟΛΙΤΕΙΑ ΠΟΥ ΔΙΕΞΑΓΩΓΟΥΝ ΤΗ ΔΟΚΙΜΗ: Κεράλα, Ταμίλ Ναντού, Chhattisgarh, Uttar Pradesh, Odisha.
Γρήγορες εξετάσεις αντιγόνου
gary v καθαρή αξία
Όπως και η RT-PCR, έτσι και η δοκιμή ταχείας ανίχνευσης αντιγόνου επιδιώκει να ανιχνεύσει τον ιό και όχι τα αντισώματα που παράγονται από το σώμα. Έχει εγκριθεί από την ICMR για χρήση σε ζώνες περιορισμού και χώρους υγειονομικής περίθαλψης. Το τεστ εξαρτάται από την ποσότητα του ιού ή το ιικό φορτίο σε ένα ρινικό επίχρισμα. Ένα αντιγόνο αναφέρεται σε οποιαδήποτε τοξίνη στο σώμα που ενεργοποιεί μια ανοσολογική απόκριση.
ΕΠΕΞΕΡΓΑΖΟΜΑΙ, ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ: Συλλέγονται ρινικά δείγματα και ελέγχονται για αντιγόνα, τα οποία βρίσκονται στον ιό SARS-CoV-2. Είναι μια δοκιμή σημείου φροντίδας που εκτελείται εκτός του συμβατικού εργαστηριακού περιβάλλοντος και χρησιμοποιείται για τη γρήγορη λήψη ενός διαγνωστικού αποτελέσματος.
ΧΡΟΝΟΣ ΚΑΙ ΚΟΣΤΟΣ: Για τις δοκιμές αντιγόνου, η μέγιστη διάρκεια για την ερμηνεία μιας θετικής ή αρνητικής δοκιμασίας είναι 30 λεπτά. Η ICMR επέτρεψε τη χρήση κιτ ανίχνευσης αντιγόνου που αναπτύχθηκαν από τη νοτιοκορεατική εταιρεία S D Biosensor, η οποία διαθέτει μονάδα παραγωγής στο Manesar. Κάθε κιτ κοστίζει 450 Rs.
ΠΟΛΙΤΕΙΑ ΠΟΥ ΔΙΕΞΑΓΩΓΟΥΝ ΤΗ ΔΟΚΙΜΗ: Μαχαράστρα, Δελχί, Γκουτζαράτ, Χαριάνα και Ούταρ Πραντές.
Δοκιμές TruNat
Το τεστ TruNat, που χρησιμοποιείται συνήθως για την ανίχνευση φυματίωσης και HIV, λειτουργεί με την ίδια αρχή με την RT-PCR, αλλά με μικρότερο κιτ και παράγει ταχύτερα αποτελέσματα. Η ICMR ενέκρινε πρόσφατα το TrueNat, που κατασκευάζεται από εταιρεία με έδρα τη Γκόα, για έλεγχο και επιβεβαίωση για Covid-19.
ΕΠΕΞΕΡΓΑΖΟΜΑΙ, ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ: Ένα μηχάνημα TrueNat βασίζεται σε τσιπ, μικρό και φορητό και λειτουργεί κυρίως με μπαταρίες. Ανιχνεύει τον ιό σε ρινικά ή στοματικά επιχρίσματα. Τα μηχανήματα είναι εξοπλισμένα για να ανιχνεύουν το ένζυμο RdRp που βρίσκεται στο RNA του ιού.
ΧΡΟΝΟΣ ΚΑΙ ΚΟΣΤΟΣ: Η δοκιμή TruNat παρέχει αποτελέσματα εντός 60 λεπτών. Το κιτ δοκιμής κοστίζει περίπου 1.300 Rs.
ΠΟΛΙΤΕΙΑ ΠΟΥ ΔΙΕΞΑΓΩΓΟΥΝ ΤΗ ΔΟΚΙΜΗ: Uttar Pradesh, Bihar, Jharkhand, Chhattisgarh, Odisha, Telangana, Andhra Pradesh.
Εξηγείται Expressείναι τώρα σε λειτουργίαΤηλεγράφημα. Κάντε κλικ εδώ για να εγγραφείτε στο κανάλι μας (@ieexplained) και μείνετε ενημερωμένοι με τα πιο πρόσφατα
Πώς διαφέρουν οι στρατηγικές δοκιμών από πολιτεία σε πολιτεία;
Μερικές μεγάλες πολιτείες στη μάχη της Ινδίας κατά της πανδημίας είναι οι εξής:
ΔΕΛΧΙ: 23.173 τεστ ανά εκατομμύριο πληθυσμού
Με περισσότερα από 70.000 κρούσματα και την ανεπιθύμητη ετικέτα να είναι η πόλη με τις περισσότερες μολύνσεις Covid-19, η κυβέρνηση του Δελχί αποφάσισε να πραγματοποιήσει έλεγχο από σπίτι σε σπίτι σε ζώνες περιορισμού έως τις 30 Ιουνίου και στην υπόλοιπη πόλη έως τον Ιούλιο. 6.
Μέχρι τώρα, η επιτήρηση γινόταν μόνο σε ζώνες περιορισμού και σε περιοχές όπου το ποσοστό θετικότητας ήταν υψηλό. Σύμφωνα με το αναθεωρημένο σχέδιο, όποιος βρεθεί με συμπτώματα θα υποβληθεί σε έλεγχο.
snoop dogg καθαρή αξία
ΜΑΧΑΡΑΣΤΡΑ: 7.371 τεστ ανά εκατομμύριο πληθυσμού
Εκτός από τις δοκιμές RT-PCR, η κυβέρνηση της Μαχαράστρα έχει ξεκινήσει δοκιμές αντιγόνου για εργαζόμενους πρώτης γραμμής, όπως η αστυνομία και το ιατρικό προσωπικό. Το κράτος επέτρεψε επίσης τις δοκιμές αντισωμάτων με βάση την ELISA για όσους μένουν ήδη σε ζώνες περιορισμού.
ΤΑΜΙΛ ΝΑΝΤΟΥ: 13.774 τεστ ανά εκατομμύριο πληθυσμού
Το Ταμίλ Ναντού, η πολιτεία με τον τρίτο υψηλότερο αριθμό κρουσμάτων Covid-19, ανιχνεύει επιθετικά ανθρώπους και έχει θέσει σε καραντίνα όλους τους επιβάτες που εισέρχονται στην πολιτεία αεροπορικώς ή τρένου.
Όταν φτάσουν στην πολιτεία, όλοι οι επιβάτες μεταφέρονται σε κρατική εγκατάσταση καραντίνας, όπου πρέπει να υποβληθούν σε δύο τεστ με διαφορά επτά ημερών πριν απελευθερωθούν. Το κράτος λαμβάνει επίσης μέτρα επιτήρησης της πόλης.
ΓΟΥΤΖΑΡΑΤ : 5.169 τεστ ανά εκατομμύριο πληθυσμού
Εκτός από τις κατευθυντήριες γραμμές της ICMR, το Γκουτζαράτ έχει εγκρίνει τον έλεγχο εγκύων γυναικών επτά ημέρες πριν από την εκτιμώμενη ημερομηνία λήξης τους ή πριν από μια επείγουσα καισαρική επέμβαση.
Επίσης, επέτρεψε τη διενέργεια δοκιμών για όσους υποβλήθηκαν σε προεγχειρητική διαδικασία για μια μεγάλη επέμβαση, διαδικασία προ-αιμοκάθαρσης, επεμβατική διαδικασία και για το πλήρωμα του πλοίου.
ΚΕΡΑΛΑ: 5.963 τεστ ανά εκατομμύριο πληθυσμού
Σύμφωνα με τον υπουργό Υγείας της Κεράλα, K K Shailaja, η πολιτεία θέτει το επίκεντρο των δοκιμών στα συμπτωματικά κρούσματα πρώτα και σε όσους έχουν ιστορικό ταξιδιού ή κάποιο ιστορικό επαφής.
Το κράτος δοκιμάζει επίσης όσους προέρχονται από τα επίκεντρα και αυξάνει τις δοκιμές τόσο στις κύριες όσο και στις δευτερεύουσες επαφές τους. Πραγματοποιούνται επίσης τυχαίες δοκιμές και δοκιμές επιτήρησης φρουρού.