Ιστορία ενός ασυνήθιστου θανάτου: Πώς λειτουργούν τα μηχανήματα μαγνητικής τομογραφίας και μπορούν (σε σπάνιες περιπτώσεις) να σκοτώσουν - Δεκέμβριος 2022

Δύο γιατροί και δύο υπάλληλοι στο νοσοκομείο BYL Nair της Βομβάης κατηγορήθηκαν ότι προκάλεσαν από αμέλεια τον θάνατο ενός άνδρα στη μονάδα ακτινολογίας του νοσοκομείου

Μηχανήματα μαγνητικής τομογραφίας, θάνατος μηχανήματος μαγνητικής τομογραφίας, ατύχημα μηχανήματος μαγνητικής τομογραφίας, Πώς λειτουργεί το μηχάνημα μαγνητικής τομογραφίας;, ειδήσεις από την Ινδία, εξήγησαν το indian expressΗ αίθουσα μαγνητικής τομογραφίας διαθέτει σωλήνα συμβατό με μαγνητική τομογραφία για την παροχή οξυγόνου στους ασθενείς που το χρειάζονται. Δεν είναι σαφές γιατί χρειαζόταν ακόμα ένας κύλινδρος. (Πηγή: Thinkstock photos/Representational)

ΤΙ ΣΥΝΕΒΗ



Στις 27 Ιανουαρίου, Ο Laxmi Solanki, 65 ετών, μεταφέρθηκε με ένα τρόλεϊ από σίδηρο από τη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας (MICU) στη μονάδα Μαγνητικής Τομογραφίας (MRI). Ήταν σε υποστήριξη οξυγόνου. Το αγόρι του τμήματος MICU Vitthal Chavan, ο Dr Saurabh Lanjrekar του τμήματος Ιατρικής, και οι συγγενείς Harish Solanki, Priyanka Solanki, Tribhuvan Solanki και Rajesh Maru (ο νεκρός, 32 ετών) πήγαν μαζί.

Στο Ακτινολογικό Το τμήμα, ο Dr Siddhant Shah και ο ayah Sunita Surve ήταν παρόντες. Αγόρι ακτινολογικού τμήματος και τεχνικός Ακτινολογίας δεν ήταν. Η οικογένεια λέει ότι το σιδερένιο καροτσάκι της Laxmi μεταφέρθηκε στη Ζώνη III - παραβιάζοντας τη διαδικασία (δείτε περίληψη δεξιά) - όπου μεταφέρθηκε σε ειδικό καρότσι μαγνητικής τομογραφίας και μεταφέρθηκε σε ένα δωμάτιο δίπλα στο δωμάτιο που έχει το μηχάνημα (Ζώνη IV). Την ίδια στιγμή, ο Maru, κρατώντας τον κύλινδρο οξυγόνου με το αριστερό του χέρι, με τα δάχτυλά του τυλιγμένα γύρω από το ακροφύσιο του κυλίνδρου, πέρασε από την πόρτα στη Ζώνη IV.





Το επόμενο INSTANT , ο Μάρου, κρατώντας ακόμα τον κύλινδρο, πέταξε από τα πόδια του σαν βλήμα και χτύπησε στο σκελετό της μηχανής. Το μοχλό του κυλίνδρου έσπασε και με το πάνω μέρος του σώματός του να έχει ακουμπήσει στα μισά του δρόμου μέσα στην κυκλική κοιλότητα της μηχανής, ο Μάρου εισέπνευσε μια ορμή οξυγόνου. Ακολούθησε πνευμοθώρακας, μια κατάσταση κατά την οποία αέρας (ή άλλο αέριο) γεμίζει το χώρο μεταξύ των πνευμόνων και του θωρακικού τοιχώματος και οι πνεύμονες καταρρέουν.

Η Μηχανή ήταν απενεργοποιήθηκε και ο Chavan, η οικογένεια και οι γιατροί έβγαλαν τον Maru έξω. Ένα από τα δάχτυλά του, που είχε κολλήσει ανάμεσα στο σπασμένο πόμολο του κυλίνδρου και στο μαγνητικό τοίχωμα της γέφυρας, κόπηκε. Είχε φουσκώσει σαν μπαλόνι, είπε ο κουνιάδος Harish Solanki. Ο Maru δηλώθηκε νεκρός στο τμήμα Επειγόντων Περιστατικών.



ΣΑΡΩΣΗ

Οι σαρωτές μαγνητικής τομογραφίας έχουν γιγάντιους ηλεκτρομαγνήτες με εντάσεις πεδίου μεταξύ 0,5 tesla και 1,5 tesla (ένας μαγνήτης ψυγείου είναι περίπου 0,001T, το μαγνητικό πεδίο της Γης είναι 0,00005T). Το μηχάνημα μαγνητικής τομογραφίας στο Νοσοκομείο Nair είχε ισχύ 1,5 Τ — 1.500 φορές πιο ισχυρό από έναν μαγνήτη ψυγείου και 30.000 φορές το γεωμαγνητικό πεδίο. Το σώμα είναι κυρίως νερό (υδρογόνο και οξυγόνο) και όταν βρίσκονται στο τεράστιο, σταθερό μαγνητικό πεδίο του σαρωτή, τα πρωτόνια του υδρογόνου ευθυγραμμίζονται προς την ίδια κατεύθυνση. Στη συνέχεια, μια πηγή ραδιοσυχνοτήτων ενεργοποιείται και απενεργοποιείται, ανατρέποντας επανειλημμένα τα πρωτόνια εκτός γραμμής και ξανά στην ευθυγράμμιση. Οι δέκτες παίρνουν ραδιοσήματα που στέλνουν τα πρωτόνια και συνδυάζοντας αυτά τα σήματα, το μηχάνημα δημιουργεί μια λεπτομερή εικόνα του εσωτερικού του σώματος.



Ρουφήθηκε: Μόλις ο Rajesh Maru μπήκε στη Ζώνη IV, πέταξε από τα πόδια του και χτύπησε με δύναμη στο σκελετό της μηχανής. (Εικονογράφηση: Subrata Dhar)

ΒΑΣΙΚΕΣ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ

Γιατί ο κύλινδρος μπήκε μέσα σε μια Ζώνη όπου δεν επιτρέπονται τα μέταλλα;



Η οικογένεια λέει ότι καθώς ο Laxmi μεταφέρθηκε στο καρότσι της μαγνητικής τομογραφίας, ο Chavan είπε στον Maru να πάρει τον κύλινδρο από το τρόλεϊ της MICU και να έρθει μαζί. Φέρεται να διαβεβαίωσε την οικογένεια ότι το μηχάνημα δεν είχε ακόμη ενεργοποιηθεί. Αλλά ο Chavan λέει ότι ο Maru σήκωσε τον κύλινδρο μόνος του.

Αλλά το Laxmi χρειαζόταν το οξυγόνο, σωστά;



Η αίθουσα μαγνητικής τομογραφίας διαθέτει σωλήνα συμβατό με μαγνητική τομογραφία για την παροχή οξυγόνου στους ασθενείς που το χρειάζονται. Δεν είναι σαφές γιατί χρειαζόταν ακόμα ένας κύλινδρος. Η αστυνομία είπε ότι περιμένει τους τεχνικούς να τους πουν εάν η υποστήριξη οξυγόνου ήταν λειτουργική τότε.

Πώς συνέβη αυτό το ατύχημα όταν το μηχάνημα δεν είχε ενεργοποιηθεί;



Το μαγνητικό πεδίο μιας μηχανής μαγνητικής τομογραφίας είναι ενεργοποιημένο ακόμα και όταν δεν σαρώνει. Μια πινακίδα στην πόρτα δείχνει έναν μαγνήτη μέσα στο τρίγωνο που αναγνωρίζεται παγκοσμίως ως σύμβολο προειδοποίησης, μαζί με τους θρύλους Ισχυρό μαγνητικό πεδίο και Ο μαγνήτης είναι πάντα ενεργός. Το «πάντα» υπογραμμίζεται.

Εντάξει, αλλά γιατί δεν απενεργοποιήθηκε ο μαγνήτης αμέσως μετά;

Ένα κουμπί έκτακτης ανάγκης μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον απομαγνητισμό του μηχανήματος. Αλλά αυτό μπορεί να είναι επικίνδυνο. Το υγρό ήλιο που διατηρεί τη θερμοκρασία του μαγνήτη μπορεί να εξατμιστεί, οδηγώντας σε ατύχημα, δήλωσε ανώτερος ακτινολόγος στο Νοσοκομείο Nair. Αντίθετα, οι γιατροί επέλεξαν να απενεργοποιήσουν το μηχάνημα πριν προσπαθήσουν να βγάλουν τον Maru έξω.

Κατά τα άλλα ήταν εντάξει το μηχάνημα;

Ήταν ένας σαρωτής διπλής κλίσης Philips Achieva 1.5T Nova. Τα μηχανήματα μαγνητικής τομογραφίας έχουν συνήθως διάρκεια ζωής 8-9 χρόνια. Αυτός ήταν 9 ετών. Όμως λειτουργούσε καλά, σύμφωνα με το τμήμα Ακτινολογίας.

Ποιος φταίει λοιπόν για την τραγωδία;

Ο Chavan, οι γιατροί και ο ayah Surve συνελήφθησαν και κατηγορήθηκαν σύμφωνα με το IPC Sec 304A (προκαλώντας θάνατο από αμέλεια). Η αστυνομία λέει ότι ο κύλινδρος δεν έπρεπε να μπει στην αίθουσα μαγνητικής τομογραφίας, ακόμα κι αν η οικογένεια ήθελε να τον πάρει. Δεν τηρήθηκε το SOP για την ακινητοποίηση των σιδερένιων καροτσιών στη Ζώνη II. Ο Chavan δεν ήταν εκπαιδευμένος να γνωρίζει ότι το μαγνητικό πεδίο είναι ενεργό ακόμα και όταν το μηχάνημα δεν είναι ενεργό. Το Νοσοκομείο Nair εναλλάσσει το προσωπικό του μεταξύ των τμημάτων. Η Ακτινολογία δεν έχει μόνιμο προσωπικό.

ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΣΥΜΒΕΙ ΞΑΝΑ ΑΥΤΟ;

Μαγνητικές τομογραφίες έχουν χρησιμοποιηθεί ευρέως από τις αρχές της δεκαετίας του '80 και δεκάδες εκατομμύρια σαρώσεις γίνονται κάθε χρόνο σε όλο τον κόσμο. Οι θάνατοι όπως αυτός του Maru είναι εξαιρετικά σπάνιοι. Μόνο ένα προηγούμενο γεγονός - ένα εξάχρονο αγόρι σκοτώθηκε στις ΗΠΑ όταν μια φιάλη οξυγόνου που τραβήχτηκε από τον μαγνήτη έσπασε στο κρανίο του το 2001 - είναι πολύ γνωστό.

MUMBAI είδε ένα σοβαρό ατύχημα τον Νοέμβριο του 2014: Στο Advanced Center for Treatment, Research and Education in Cancer, Navi Mumbai, το αγόρι του θαλάμου Sunil Jadhav είχε φέρει κατά λάθος μια φιάλη οξυγόνου. Αυτός και ο κύλινδρος τραβήχτηκαν μέσα και πήραν τον τεχνικό Σουάμι Ραμάγια, που βρισκόταν στο δρόμο. Ο Ramaiah, ο οποίος ήταν κολλημένος στο μηχάνημα για 4 ώρες, έχασε προσωρινά την αίσθηση της μέσης προς τα κάτω, υπέστη βλάβη στα νεφρά και παρακέντηση της ουροδόχου κύστης.

ΟΙ ΣΥΧΝΙΣΜΕΝΟΙ ΤΡΑΥΜΑΤΙΣΜΟΙ είναι εγκαύματα, τα οποία μπορεί να είναι σοβαρά. Οι δυνατοί θόρυβοι σε ορισμένα παλαιότερα μηχανήματα μπορεί να οδηγήσουν σε απώλεια ακοής.

Κάντε κλικ στην εικόνα για να δείτε σε μεγέθυνση.

ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΟ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ;

ΣΤΗΝ ΙΝΔΙΑ , τα διαγνωστικά κέντρα που κάνουν δοκιμές ακτινοβολίας όπως ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία πρέπει να έχουν έγκριση από το Ρυθμιστικό Συμβούλιο Ατομικής Ενέργειας (AERB) και να ακολουθούν τις οδηγίες της AERB. Αλλά οι μαγνητικές τομογραφίες δεν περιλαμβάνουν ακτινοβολία και οι οδηγίες δεν ισχύουν. Λαμβάνονται προφυλάξεις όπως υποδεικνύονται από τους κατασκευαστές των μηχανημάτων.


kaley cuoco καθαρή αξία 2016

ΣΤΟ ΗΝΩΜΕΝΟ ΒΑΣΙΛΕΙΟ , υπάρχει Κανονισμός Ιονίζουσας Ακτινοβολίας (Ιατρική Έκθεση), 2000. Δεν ισχύει για μαγνητικές τομογραφίες. Το Βασιλικό Κολέγιο Ακτινολόγων της Αυστραλίας και της Νέας Ζηλανδίας έχει διατυπώσει κατευθυντήριες οδηγίες για την ασφάλεια της μαγνητικής τομογραφίας. Δεν είναι υποχρεωτικά.

ΣΤΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ BMC , τα μηχανήματα μαγνητικής τομογραφίας ελέγχονται από μηχανικούς κάθε τρεις μήνες. Η BMC έχει πλέον σχηματίσει μια επιτροπή προϊσταμένων τμημάτων ακτινολογίας για να εξετάσει την ασφάλεια. Οι εικονογραφικές προειδοποιήσεις θα γίνουν μεγαλύτερες. το προσωπικό θα ευαισθητοποιηθεί στους κινδύνους.