Εξήγηση: Ο ΠΟΥ ταξινομεί την παραλλαγή της Ινδίας ως παγκόσμιας ανησυχίας. Τι σημαίνει αυτό? - Δεκέμβριος 2022

Το B.1.617 ορίστηκε για πρώτη φορά ως VUI την 1η Απριλίου από τις υγειονομικές αρχές του Ηνωμένου Βασιλείου, οι οποίες ζήτησαν από την Ινδία να στείλει δείγματα του στελέχους B.1.617 για να πραγματοποιήσει ευρύτερες μελέτες σχετικά με αυτό και να καθορίσει πόσο αποτελεσματικά είναι τα υπάρχοντα εμβόλια εναντίον του.

Ένας εργαζόμενος στον τομέα της υγείας παίρνει ένα δείγμα ρινικού επιχρίσματος ενός άνδρα για να δοκιμάσει για Covid-19 στο Σριναγκάρ. (AP Photo/ Dar Yasin)

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας ταξινόμησε τη Δευτέρα μια παραλλαγή του κορωνοϊού που εντοπίστηκε για πρώτη φορά στην Ινδία ως παγκόσμια παραλλαγή ανησυχίας. Αυτή η παραλλαγή που ονομάζεται B.1.617 ταξινομήθηκε ως παραλλαγή υπό έρευνα (VUI) από τις αρχές στο Ηνωμένο Βασίλειο νωρίτερα τον Μάιο. Έχει ήδη εξαπλωθεί σε περισσότερες από 17 χώρες και αρκετές χώρες έχουν θέσει ταξιδιωτικούς περιορισμούς για επιβάτες που προέρχονται από την Ινδία ως αποτέλεσμα της αύξησης των κρουσμάτων εδώ.



Ενημερωτικό δελτίο| Κάντε κλικ για να λάβετε τις καλύτερες επεξηγήσεις της ημέρας στα εισερχόμενά σας

Πώς ορίζει ο ΠΟΥ μια παραλλαγή ανησυχίας;

Ο ΠΟΥ λέει ότι μια παραλλαγή ενδιαφέροντος (VOI) γίνεται μια παραλλαγή ανησυχίας (VOC) εάν, μέσω μιας συγκριτικής αξιολόγησης, έχει αποδειχθεί ότι σχετίζεται με αύξηση της μεταδοτικότητας ή επιζήμια αλλαγή στην επιδημιολογία του COVID-19, αύξηση της λοιμογόνου δράσης ή αλλαγή στην κλινική παρουσίαση της νόσου ή μείωση της αποτελεσματικότητας των μέτρων δημόσιας υγείας και κοινωνικών μέτρων ή των διαθέσιμων διαγνωστικών, εμβολίων, θεραπευτικών. Εναλλακτικά, μια παραλλαγή μπορεί να ταξινομηθεί ως VOC από τον ΠΟΥ σε συνεννόηση με την Ομάδα Εργασίας για την Εξέλιξη του Ιού του ΠΟΥ SARS-CoV-2.





Είναι το B.1.617 ο λόγος για την τρέχουσα άνοδο στην Ινδία;

Την περασμένη εβδομάδα, η ινδική κυβέρνηση είπε ότι αυτή η παραλλαγή που ονομάζεται επίσης παραλλαγή διπλού μεταλλαγμένου θα μπορούσε να συνδεθεί με την αύξηση των κρουσμάτων του κοροναϊού που παρατηρούνται σε ορισμένες πολιτείες. Αυτή η παραδοχή ήταν μια αλλαγή στην προηγούμενη στάση του Κέντρου όταν είπε ότι το στέλεχος δεν εντοπίστηκε σε αρκετά δείγματα για να αποδειχθεί επαρκής σύνδεση με την τρέχουσα αύξηση. Ακόμα κι έτσι, η κυβέρνηση είπε ότι ο σύνδεσμος δεν είχε εδραιωθεί πλήρως.

Νωρίτερα τον Μάρτιο, το Υπουργείο Υγείας της Ινδίας δήλωσε ότι μια νέα διπλή μεταλλαγμένη παραλλαγή του κοροναϊού είχε εντοπιστεί εκτός από πολλά άλλα στελέχη ή παραλλαγές ανησυχίας (VOCs) που βρέθηκαν σε 18 πολιτείες της χώρας.




marivic san jose

Β.1.617 ορίστηκε για πρώτη φορά ως VUI την 1η Απριλίου από τις υγειονομικές αρχές του Ηνωμένου Βασιλείου, οι οποίες ζήτησαν από την Ινδία να στείλει δείγματα του στελέχους B.1.617 για να πραγματοποιήσει ευρύτερες μελέτες σχετικά με αυτό και να καθορίσει πόσο αποτελεσματικά είναι τα υπάρχοντα εμβόλια εναντίον του.

Επίσης στο Explained|Παραλλαγές Covid-19 και άνοδος της Ινδίας

Πώς εμφανίζονται οι παραλλαγές ενός ιού και γιατί;

Οι παραλλαγές ενός ιού έχουν μία ή περισσότερες μεταλλάξεις που τον διαφοροποιούν από τις άλλες παραλλαγές που κυκλοφορούν. Ενώ οι περισσότερες μεταλλάξεις είναι επιβλαβείς για τον ιό, ορισμένες διευκολύνουν την επιβίωση του ιού.



Ουσιαστικά, ο στόχος του ιού είναι να φτάσει σε ένα στάδιο όπου μπορεί να συγκατοικήσει με τον άνθρωπο γιατί χρειάζεται έναν ξενιστή για να επιβιώσει. Αυτό σημαίνει ότι οποιοσδήποτε ιός είναι πιθανό να γίνει λιγότερο σοβαρός καθώς συνεχίζει να εξελίσσεται, αλλά σε αυτή τη διαδικασία μπορεί να επιτύχει ορισμένες μεταλλάξεις που μπορεί να είναι σε θέση να ξεφύγουν από την ανοσολογική απόκριση του σώματος ή να γίνουν πιο μεταδοτικοί.

Ο ιός SARS-CoV-2 εξελίσσεται γρήγορα λόγω της κλίμακας στην οποία έχει μολύνει ανθρώπους σε όλο τον κόσμο. Τα υψηλά επίπεδα κυκλοφορίας σημαίνουν ότι είναι ευκολότερο για τον ιό να αλλάξει καθώς μπορεί να αναπαραχθεί ταχύτερα.



Η παραλλαγή B.1.617 του ιού έχει δύο μεταλλάξεις που αναφέρονται ως E484Q και L452R. Και τα δύο βρίσκονται χωριστά σε πολλές άλλες παραλλαγές του κορωνοϊού, αλλά έχουν αναφερθεί μαζί για πρώτη φορά στην Ινδία.

Η μετάλλαξη L452R έχει βρεθεί σε ορισμένα άλλα VOI όπως το B.1.427/B.1.429, τα οποία πιστεύεται ότι είναι πιο μεταδοτικά και μπορεί να μπορούν να παρακάμψουν τα εξουδετερωτικά αντισώματα. Ο ΠΟΥ είπε ότι οι εργαστηριακές μελέτες υποδεικνύουν ότι δείγματα από άτομα που είχαν φυσική μόλυνση μπορεί να έχουν μειωμένη εξουδετέρωση έναντι παραλλαγών που έχουν τη μετάλλαξη E484Q.



Πώς ταξινομούνται λοιπόν οι παραλλαγές του κορωνοϊού και τι σημαίνει;

Η Δημόσια Υγεία της Αγγλίας (PHE) λέει ότι εάν οι παραλλαγές του SARS-CoV-2 θεωρηθεί ότι έχουν επιδημιολογικές, ανοσολογικές ή παθογόνες ιδιότητες, εγείρονται για επίσημη διερεύνηση.

Σε αυτό το σημείο, οι παραλλαγές που προκύπτουν από τη σειρά B.1.617 χαρακτηρίζονται ως Παραλλαγές υπό έρευνα (VUI) με έτος, μήνα και αριθμό (Για παράδειγμα, οι τρεις παραλλαγές που εντοπίστηκαν για πρώτη φορά στην Ινδία ονομάζονται VUI-21APR-01, VUI -21APR-02 και VUI-21APR-03) από την PHE. Μετά από αξιολόγηση κινδύνου με την αρμόδια επιτροπή εμπειρογνωμόνων, οι παραλλαγές που προσδιορίζονται στην Ινδία ενδέχεται να χαρακτηριστούν ως παραλλαγή ανησυχίας (VOC) από την υγειονομική αρχή του Ηνωμένου Βασιλείου.



Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ (CDC), από την άλλη πλευρά ταξινομούν τις παραλλαγές σε τρεις κατηγορίες – παραλλαγή ενδιαφέροντος (VOI), παραλλαγή ανησυχίας (VOC) και παραλλαγή υψηλής συνέπειας. Στις ΗΠΑ, οι παραλλαγές B.1.526, B.1.526.1, B.1.525 (προηγουμένως ονομαζόταν UK1188 και αναγνωρίστηκε για πρώτη φορά στο Ηνωμένο Βασίλειο) και P.2 (αναγνωρίστηκε πρώτα στη Βραζιλία). Από την άλλη πλευρά, οι παραλλαγές B.1.1.7, B.1.351, P.1, B.1.427 και B.1.429 που κυκλοφορούν στις ΗΠΑ ταξινομούνται ως παραλλαγές ανησυχίας.

Το CDC ορίζει ένα VOI ως, μια παραλλαγή με συγκεκριμένους γενετικούς δείκτες που έχουν συσχετιστεί με αλλαγές στη δέσμευση των υποδοχέων, μειωμένη εξουδετέρωση από αντισώματα που δημιουργήθηκαν έναντι προηγούμενης μόλυνσης ή εμβολιασμού, μειωμένη αποτελεσματικότητα θεραπειών, πιθανή διαγνωστική επίδραση ή προβλεπόμενη αύξηση στη μεταδοτικότητα ή ασθένεια αυστηρότητα. Ενώ ένα VOC ορίζεται ως μια παραλλαγή για την οποία υπάρχουν ενδείξεις αύξησης της μεταδοτικότητας, πιο σοβαρή ασθένεια (π.χ. αυξημένες νοσηλεύσεις ή θάνατοι), σημαντική μείωση στην εξουδετέρωση από αντισώματα που δημιουργήθηκαν κατά τη διάρκεια προηγούμενης μόλυνσης ή εμβολιασμού, μειωμένη αποτελεσματικότητα θεραπειών ή εμβολίων , ή αποτυχίες διαγνωστικού εντοπισμού.

Μέχρι στιγμής, το CDC δεν έχει βρει παραλλαγές υψηλών συνεπειών σε κυκλοφορία στις ΗΠΑ.