Τελευταία έρευνα για την καταπολέμηση της νόσου του Αλτσχάιμερ: Περισσότερες δοκιμές και μερικά σφάλματα

Δεδομένα από συνεχιζόμενες δοκιμές φαρμάκων από την Eli Lilly που κυκλοφόρησαν αυτήν την εβδομάδα δείχνουν ότι μπορεί, εάν το φάρμακο ληφθεί έγκαιρα, να επιβραδύνει τη νόσο του Αλτσχάιμερ σε ασθενείς με ήπια μορφή της νόσου. Ωστόσο, ένα διαφορετικό σύνολο δεδομένων, που παρουσίασε η Biogen, απέτυχε να δείξει στατιστικά σημαντικά οφέλη για τους ασθενείς σε μια αυστηρά ρυθμιζόμενη δόση. Η ουσία: Η τελική αξιολόγηση θα πάρει περισσότερο χρόνο και δοκιμές, παρόλο που οι επιστήμονες πιστεύουν ότι η γραμμή επίθεσής τους στην ασθένεια είναι η σωστή

Ο ΕΧΘΡΟΣ: ΠΛΑΚΕΣ

Τα φάρμακα στοχεύουν να εμποδίσουν το σχηματισμό μιας πρωτεΐνης που ονομάζεται βήτα αμυλοειδές, η οποία πιστεύεται ότι προκαλεί τις τοξικές εγκεφαλικές πλάκες που θεωρούνται χαρακτηριστικό της νόσου του Αλτσχάιμερ. Το βήτα αμυλοειδές πιστεύεται ότι συσσωρεύεται στον εγκέφαλο για 10 ή 15 χρόνια και σκοτώνει σταθερά τους νευρώνες πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα του Αλτσχάιμερ.

Το βήτα αμυλοειδές προέρχεται από μια μεγαλύτερη πρωτεΐνη που βρίσκεται στη λιπώδη μεμβράνη που περιβάλλει τα νευρικά κύτταρα. Το βήτα αμυλοειδές είναι χημικά κολλώδες και όταν τα κομμάτια πρωτεΐνης συσσωματώνονται μεταξύ τους, συσσωρεύονται σταδιακά σε πλάκες.

Ενώ τα φάρμακα που στοχεύουν στη μείωση των πλακών δεν έχουν δείξει οριστική επιτυχία στην αναχαίτιση της μείωσης της γνωστικής λειτουργίας, η υπόθεση του αμυλοειδούς παραμένει το επίκεντρο της έρευνας για το Αλτσχάιμερ.

καθαρή αξία του kirk cameron

ΕΛΠΙΔΑ: SOLANEZUMAB

Η Eli Lilly ανέφερε το 2012 ότι το φάρμακό της, το solanezumab, δεν είχε λειτουργήσει συνολικά σε δύο μεγάλες δοκιμές διάρκειας 18 μηνών, αλλά είχε δείξει σημάδια αποτελεσματικότητας σε ορισμένους ασθενείς σε πρώιμα στάδια της νόσου. Ενώ ξεκίνησε μια τρίτη μεγάλη δοκιμή που περιοριζόταν σε αυτό το συγκεκριμένο υποσύνολο ασθενών, επέκτεινε επίσης τις παλαιότερες δοκιμές, στις οποίες όλοι οι συμμετέχοντες - συμπεριλαμβανομένων εκείνων που είχαν λάβει έως τώρα εικονικό φάρμακο - έλαβαν solanezumab για άλλα δύο χρόνια.

Αυτό σήμαινε ότι οι ασθενείς που αρχικά στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου ξεκίνησαν το φάρμακο 18 μήνες αργότερα από εκείνους που το λάμβαναν όλο αυτό το διάστημα. Η πρόθεση της μελέτης καθυστερημένης έναρξης ήταν η εξής: εάν το solanezumab επιβράδυνε πράγματι την ψυχική επιδείνωση, οι ασθενείς που ήταν νέοι στο φάρμακο δεν θα μπορούσαν να καλύψουν τη γνωστική τους ικανότητα με ασθενείς που είχαν ξεκινήσει πριν από αυτούς.

Την Τετάρτη, η Lilly ανέφερε αποτελέσματα που έδειξαν ότι τα άτομα που ξεκινούσαν αργά δεν κατάφεραν, στην πραγματικότητα, να καλύψουν τη διαφορά με ασθενείς που έπαιρναν το φάρμακο για περισσότερο. Το κενό στη γνώση, ωστόσο, παρέμεινε σταθερό, υποδηλώνοντας ότι το φάρμακο συνέχιζε να δρα σε όλους τους ασθενείς.

Τα νέα ευρήματα, ωστόσο, δεν αποδεικνύουν ότι το solanezumab της Lilly λειτουργεί πραγματικά. η μεγαλύτερη μελέτη που βρίσκεται σε εξέλιξη δεν θα τελειώσει παρά τα τέλη του 2016.

ΠΙΣΩ: ADUCANUMAB

Τον Μάρτιο, η Biogen ανέφερε δεδομένα για ασθενείς που είχαν λάβει το φάρμακό της, aducanumab, σε δόσεις 1, 3 και 10 mg ανά κιλό του βάρους του ασθενούς για περίπου ένα χρόνο.

Τα αποτελέσματα του πρώιμου σταδίου ήταν ενθαρρυντικά - μια απότομη επιβράδυνση της γνωστικής πτώσης σε σύγκριση με ένα εικονικό φάρμακο. Όμως η πιο αποτελεσματική δόση, η υψηλότερη, είχε υψηλό ποσοστό παρενέργειας, που ήταν τοπικό οίδημα στον εγκέφαλο.

Τα νέα δεδομένα που παρουσιάστηκαν την Τετάρτη ήταν από 30 ασθενείς που έλαβαν τη μεσαία δόση των 6 mg ανά κιλό. Πριν από τα αποτελέσματα, υπήρχε η ελπίδα ότι η μεσαία δόση θα έδειχνε ισχυρότερη αποτελεσματικότητα από τις δύο χαμηλότερες δόσεις που αναφέρθηκαν τον Μάρτιο και λιγότερες παρενέργειες από την υψηλότερη δόση.

Σε μεγάλο βαθμό απέτυχε να ανταποκριθεί σε αυτές τις προσδοκίες και δεν έδειξε ξεκάθαρη πορεία αμέσως στη μελέτη.

Οι δοκιμές πραγματοποίησαν μια Mini Mental State Examination, ή MMSE, και ένα Clinical Dementia Rating Sum of Boxes, ή CDR-SB — δύο βασικά τεστ που αξιολογούν τις καθημερινές νοητικές δεξιότητες και την ανάκληση. Στο MMSE, η δόση των 6 mg πήγε χειρότερα από τη δοκιμή των 3 mg, εγείροντας ερωτήματα σχετικά με τη στόχευση της νόσου με βάση τη δόση. Στο CDR-SB, δεν κατάφερε να διακριθεί σε σημαντικό βαθμό. Τα δεδομένα ασφαλείας, που αφορούν την παρενέργεια ARIA (σχετιζόμενες με το αμυλοειδές απεικονιστικές ανωμαλίες), επίσης δεν βελτιώθηκαν.

Η Biogen είπε ότι ήταν ενθουσιώδης με τη φάση 3 [των δοκιμών] και [έκανε] ό,τι καλύτερο μπορούσε για να ξεκινήσει η εγγραφή… το συντομότερο δυνατό.

ΕΠΑΝΑΔΟΚΙΜΗ: GANTENERUMAB

Η Roche δήλωσε την Τετάρτη ότι θα αναζωογονήσει την έρευνα για δύο φάρμακα για το Αλτσχάιμερ που υπέστησαν αποτυχίες στις δοκιμές πέρυσι. Αυτά τα δύο φάρμακα, το gantenerumab και το crenezumab, λειτουργούν με τον ίδιο τρόπο όπως τα αντίπαλά τους από την Eli Lilly και τη Biogen — στοχεύοντας τις πρωτεϊνικές πλάκες στον εγκέφαλο ασθενών με Αλτσχάιμερ.

Ένας εκπρόσωπος είπε ότι η κρενεζουμάμπ θα περάσει τώρα στην ανάπτυξη φάσης ΙΙΙ στο τελευταίο στάδιο και η γκαντενερουμάμπη θα υποβληθεί σε νέες κλινικές δοκιμές με τη χρήση υψηλότερων δόσεων. Τα δεδομένα που παρουσιάστηκαν στο Διεθνές Συνέδριο της Ένωσης Αλτσχάιμερ στην Ουάσιγκτον την Τετάρτη έδειξαν ότι το gantenerumab καθαρίζει τις βήτα-αμυλοειδείς πλάκες από τον εγκέφαλο, αλλά ότι η δόση ήταν πολύ χαμηλή.

Η άνοια ΕΙΝΑΙ

# Επιδείνωση στη μνήμη, στη σκέψη, στη συμπεριφορά και στην ικανότητα εκτέλεσης καθημερινών δραστηριοτήτων

# Προκαλείται από μια ποικιλία ασθενειών και τραυματισμών που επηρεάζουν τον εγκέφαλο, όπως η νόσος του Αλτσχάιμερ ή το εγκεφαλικό. Εμφανίζεται κυρίως σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, αλλά δεν αποτελεί φυσιολογικό μέρος της γήρανσης

# Εμφανίστηκε σε 47,5 εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως, το 58% από αυτούς σε χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος. Εμφανίζεται σε 5 έως 8 άτομα ανά 100 στην ηλικιακή ομάδα 60 ετών και άνω. 7,7 εκατομμύρια νέοι ασθενείς προστίθενται κάθε χρόνο παγκοσμίως και η παγκόσμια επίπτωση προβλέπεται να φτάσει τα 75,6 εκατομμύρια έως το 2030 και τα 135,5 εκατομμύρια έως το 2050

# Εκτιμάται ότι θα κοστίσει 604 δισεκατομμύρια δολάρια ΗΠΑ, ή περίπου το 1% του παγκόσμιου ΑΕΠ (το παγκόσμιο κοινωνικό κόστος εκτιμάται το 2010)

# Πιστεύεται ότι μπορεί να προληφθεί, σε κάποιο βαθμό, εστιάζοντας στους ίδιους παράγοντες κινδύνου που υπάρχουν για τις αγγειακές παθήσεις, π.χ. διαβήτης, υπέρταση στη μέση ηλικία, παχυσαρκία στη μέση ηλικία, κάπνισμα και σωματική αδράνεια

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

# Η άνοια επηρεάζει κάθε άτομο διαφορετικά. Τα συμπτώματα εμφανίζονται σε τρία στάδια.

# ΠΡΩΙΜΗ: Έναρξη σταδιακή. Τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν τη λήθη, την απώλεια της αίσθησης του χρόνου, την απώλεια σε οικεία μέρη

# ΜΕΣΗ: Τα σημάδια και τα συμπτώματα γίνονται πιο ξεκάθαρα, πιο περιοριστικά: ξεχνούν τα πρόσφατα γεγονότα, τα ονόματα των ανθρώπων. χάνεται στο σπίτι? δυσκολία στην επικοινωνία? Χρειάζεστε βοήθεια με την προσωπική φροντίδα? αλλαγές συμπεριφοράς συμπεριλαμβανομένης της περιπλάνησης και των επαναλαμβανόμενων ερωτήσεων

# ΑΡΓΗ: Σχεδόν πλήρης εξάρτηση. σοβαρές διαταραχές μνήμης: άγνοια χρόνου και τόπου. δυσκολία στην αναγνώριση συγγενών, φίλων. αυξανόμενη ανάγκη για υποβοηθούμενη αυτοφροντίδα· δυσκολία στο περπάτημα? αλλαγές συμπεριφοράς συμπεριλαμβανομένης της επιθετικότητας

ΣΤΟΧΟΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ

# Δεν υπάρχει διαθέσιμη θεραπεία. Βοηθά να:

# Διάγνωση όσο το δυνατόν νωρίτερα

# Βελτιστοποιήστε τη σωματική υγεία, τη γνώση, τη δραστηριότητα και την ευεξία

# Προσδιορίστε και θεραπεύστε τις συνοδευτικές σωματικές ασθένειες

# Εντοπίστε και θεραπεύστε συμπεριφορικά και ψυχολογικά συμπτώματα

καθαρή αξία sacha cohen

(Προσαρμοσμένο από τις αναφορές του Οργανισμού, τον ΙΣΤΟΤΟΠΟ ΤΟΥ NYT και της Ένωσης Αλτσχάιμερ)

Μοιράσου Το Με Τους Φίλους Σου: