Πώς μια μαύρη γυναίκα έσωσε ζωές – χωρίς τη συγκατάθεσή της ή τη δέουσα αναγνώριση
Τα κύτταρα που προέρχονται από την Henrietta Lacks έγραψαν ιατρικό ιστορικό, αλλά η ιστορία της λέει πολλά για την ιστορία της φυλής και της ηθικής στην ιατρική έρευνα.
Η Henrietta δεν έχει ιστορικό σημάδι στο Clover της Βιρτζίνια. (Φωτογραφία: Wikimedia Commons) Την ερχόμενη εβδομάδα (την 1η Αυγούστου) συμπληρώνονται εκατό χρόνια από τη γέννηση της Henrietta Lacks, μιας Αφροαμερικανίδας που έκανε μια από τις πιο σημαντικές συνεισφορές στη σύγχρονη ιατρική επιστήμη – χωρίς τη γνώση ή τη συγκατάθεσή της.
Η ιστορία της Lacks και της κυτταρικής σειράς HeLa που συλλέχθηκε από αυτήν – και η οποία εξακολουθεί να αποτελεί τη βάση πολλών ιατρικών ερευνών – είναι σημαντική για την κατανόηση των ηθικών ζητημάτων στην ιατρική έρευνα σε ανθρώπινα θέματα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα αυτή τη στιγμή, δεδομένης της επείγουσας ανάγκης να αναπτυχθεί ένα αποτελεσματικό εμβόλιο για τον COVID-19, το οποίο απαιτεί τη δοκιμή του σε ανθρώπινα κύτταρα.
Ποια ήταν η Henrietta Lacks;
Η Henrietta Lacks ήταν μια Αφροαμερικανίδα, η οποία, σύμφωνα με το The Immortal Life of Henrietta Lacks (2010, Crown) της Rebecca Skloot, μεγάλωσε σε μια φάρμα καπνού στην αγροτική Βιρτζίνια. Ήταν παντρεμένη με τον Ντέιβιντ Λακς και είχε πέντε παιδιά.
Στις 29 Ιανουαρίου 1951, επισκέφτηκε το νοσοκομείο Johns Hopkins στη Βαλτιμόρη του Μέριλαντ, για τη διάγνωση και τη θεραπεία ενός εξογκώματος στην κοιλιά της. Αποδείχθηκε ότι ήταν μια επιθετική μορφή καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Ο Λακς πέθανε σε ηλικία 31 ετών στις 4 Οκτωβρίου 1951.
Τι είναι το HeLa και τι το ιδιαίτερο έχει;
Όταν η Λακς ήταν στο Johns Hopkins, ο όγκος της υποβλήθηκε σε βιοψία και οι ιστοί από αυτόν χρησιμοποιήθηκαν για έρευνα από τον Δρ George Otto Gey, επικεφαλής του Εργαστηρίου Ιστικής Καλλιέργειας στο νοσοκομείο. Τα κύτταρα διαπιστώθηκε ότι αναπτύσσονταν με αξιοσημείωτο ρυθμό, διπλασιάζοντας τον αριθμό σε 24 ώρες. Ο εκπληκτικός ρυθμός ανάπτυξής τους τα έκανε ιδανικά για μαζική αναπαραγωγή για χρήση στην ιατρική έρευνα.
Εικόνα φθορισμού πολλαπλών φωτονίων κυττάρων HeLa που χρωματίζονται με την τοξίνη που δεσμεύει την ακτίνη φαλλοιδίνη (κόκκινο), μικροσωληνίσκους (κυανό) και κυτταρικούς πυρήνες (μπλε). (Φωτογραφία: Wikimedia Commons) Πριν από αυτό, οι ερευνητές είχαν προσπαθήσει να απαθανατίσουν ανθρώπινα κύτταρα in vitro, αλλά τα κύτταρα πάντα τελικά πέθαιναν. Τα κύτταρα HeLa – που ονομάστηκαν από τον δότη – ήταν τα πρώτα που απαθανατίστηκαν με επιτυχία.
Πώς έχουν προχωρήσει τα κύτταρα HeLa την ιατρική επιστήμη;
Η κυτταρική σειρά HeLa είναι μια από τις πιο σημαντικές κυτταρικές σειρές στην ιστορία της ιατρικής επιστήμης και αποτέλεσε το θεμέλιο για μερικές από τις πιο σημαντικές προόδους σε αυτόν τον τομέα.
Τα κύτταρα HeLa ήταν τα πρώτα ανθρώπινα κύτταρα που κλωνοποιήθηκαν επιτυχώς και χρησιμοποιήθηκαν από τον Jonas Salk για τη δοκιμή του εμβολίου κατά της πολιομυελίτιδας. Είναι σημαντικό ότι βοήθησαν στον εντοπισμό του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV) ως την κύρια αιτία πολλών μορφών καρκίνου του τραχήλου της μήτρας –συμπεριλαμβανομένης αυτής που σκότωσε τον Lacks– και συνέβαλαν καθοριστικά στην ανάπτυξη του εμβολίου HPV, το οποίο κέρδισε τον δημιουργό του, Harald zur. Hausen, το Νόμπελ Ιατρικής το 2008.
Έχουν χρησιμοποιηθεί ευρέως στην έρευνα για τον καρκίνο και χρησιμοποιήθηκαν για να διαπιστωθεί ότι τα ανθρώπινα κύτταρα περιέχουν 23 ζεύγη χρωμοσωμάτων, όχι 24, όπως πίστευαν παλαιότερα.
Διαβάστε επίσης | Στη χρονιά της Covid, γιατί πρέπει να θυμόμαστε την «αφανή ηρωίδα του DNA» Ρόζαλιντ Φράνκλιν
Πότε αναγνωρίστηκε ο Lacks ως δότης των κυττάρων HeLa;
Ο Λακς ήταν ένας ακούσιος δότης. ούτε η ίδια ούτε η οικογένειά της γνώριζαν ότι τα κύτταρα της είχαν εξαχθεί και ότι επρόκειτο να χρησιμοποιηθούν για ιατρική έρευνα. Η Λακς ήταν μια φτωχή, αμόρφωτη μαύρη γυναίκα και η συγκατάθεσή της δεν θεωρήθηκε απαραίτητη από το ιατρικό κατεστημένο εκείνη την εποχή.
Ενώ χιλιάδες μελέτες και εξελίξεις αξίας πολλών δισεκατομμυρίων δολαρίων συνέβησαν λόγω των κυττάρων HeLa, η ίδια η Λακς αναγνωρίστηκε ως η πηγή τους μόλις τη δεκαετία του 1970 όταν οι ερευνητές αναζήτησαν δείγματα αίματος από την οικογένειά της. Επιπλέον, οι απόγονοί της δεν είχαν κανέναν έλεγχο στην κυτταρική σειρά μέχρι το 2013, όταν τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας κατέληξαν σε συμφωνία μαζί τους, παρέχοντάς τους έναν βαθμό ελέγχου σχετικά με τον τρόπο χρήσης του γενετικού υλικού του Λακς.
maureen mcphilmy καθαρή αξία
Εξηγείται Expressείναι τώρα σε λειτουργίαΤηλεγράφημα. Κάντε κλικ εδώ για να εγγραφείτε στο κανάλι μας (@ieexplained) και μείνετε ενημερωμένοι με τα πιο πρόσφατα
Φυλή και μη ηθική ιατρική έρευνα
Το 1947, κατά τη διάρκεια των δοκιμών της Νυρεμβέργης, οι Συμμαχικές δυνάμεις ανέπτυξαν αυτό που έγινε γνωστό ως Κώδικας της Νυρεμβέργης, ένα σύνολο 10 ηθικών αρχών για τον ανθρώπινο πειραματισμό. Ο κώδικας δημιουργήθηκε ως απάντηση στα γερμανικά πειράματα σε ανθρώπινα θέματα κατά τη διάρκεια του Β' Παγκοσμίου Πολέμου και η πρώτη αρχή που καθιέρωσε ήταν ότι η εθελοντική συναίνεση ήταν απαραίτητη στον ανθρώπινο πειραματισμό.
Μέχρι τη στιγμή που τα κύτταρα της Λακς συγκομίστηκαν και χρησιμοποιήθηκαν χωρίς τη συγκατάθεσή της, ο κωδικός υπήρχε για τέσσερα χρόνια. Δυστυχώς, η παραβίαση της συναίνεσης του Λακς ήταν μόνο το τελευταίο κεφάλαιο σε μια μακρά ιστορία ιατρικής έρευνας που περιφρονούσε την ηθική όσον αφορά τα μη λευκά σώματα.
Ο Sims έκανε τα χειρουργικά του πειράματα σε σκλάβους της Αλαμπάμα χωρίς τη συγκατάθεσή τους και χωρίς το όφελος της αναισθησίας. (Φωτογραφία: Wikimedia Commons) Πάρτε την περίπτωση του J Marion Sims, του ιατρού του 19ου αιώνα που συχνά αποκαλείται ο πατέρας της σύγχρονης γυναικολογίας. Πρωτοστάτησε στη χειρουργική θεραπεία του κυστεοκολπικού συριγγίου, μιας συχνής επιπλοκής του τοκετού κατά την οποία αναπτύσσεται ρήξη μεταξύ της ουροδόχου κύστης και του κολπικού τοιχώματος, προκαλώντας πόνο, μόλυνση και διαρροή ούρων. Ο Sims έκανε τα χειρουργικά του πειράματα σε σκλάβους της Αλαμπάμα, χωρίς τη συγκατάθεσή τους και χωρίς το όφελος της αναισθησίας.
Επίσης στο Explained | Γνωρίστε την Dr Sarah Gilbert, μια από τις επιστήμονες που ηγούνται της κούρσας για την εύρεση ενός εμβολίου για τον κορωνοϊό
Ή σκεφτείτε τη διαβόητη Μελέτη για τη σύφιλη Tuskegee, που διεξήχθη από την Υπηρεσία Δημόσιας Υγείας των ΗΠΑ, από το 1932 έως το 72, η οποία εξέτασε πόσο η αθεράπευτη σύφιλη εξελίχθηκε στους Αφροαμερικανούς άνδρες και πόσο διαφορετική ήταν από τον τρόπο που επηρέαζε τους λευκούς άνδρες.
Το Ινστιτούτο Tuskegee της Αλαμπάμα (τώρα Πανεπιστήμιο Tuskegee) επιστρατεύτηκε για τη μελέτη και τα υποκείμενα - 399 ήταν μολυσμένοι ασθενείς και 201 μη μολυσμένοι ασθενείς ελέγχου - ήταν όλοι φτωχοί καλλιεργητές. Ενώ η θεραπεία με αρσενικό, βισμούθιο και υδράργυρο ήταν αρχικά μέρος της μελέτης, τα άτομα αργότερα δεν έλαβαν καμία θεραπεία. Ακόμη και όταν η πενικιλίνη άρχισε να είναι ευρέως διαθέσιμη για χρήση στη θεραπεία της σύφιλης τη δεκαετία του 1940, αποκλείστηκε από τα υποκείμενα της μελέτης Tuskegee. Περισσότεροι από 100 πιστεύεται ότι έχουν πεθάνει. η μελέτη τελικά τελείωσε μόνο μετά από δημόσια έκθεση στο Ουάσιγκτον Σταρ .
Ανήθικα, μη συναινετικά πειράματα σε ανθρώπινα θέματα έγιναν και αλλού. Το 2013, ο ιστορικός τροφίμων Ian Mosby αποκάλυψε εξαιρετικά ανήθικα διατροφικά πειράματα που διεξήγαγε η καναδική κυβέρνηση σε παιδιά Αβορίγινων σε έξι σχολεία κατοικιών μεταξύ 1942 και 52.
Ως μέρος της μελέτης, τα υποσιτισμένα παιδιά στερήθηκαν την επαρκή διατροφή. ούτε οι γονείς ενημερώθηκαν, ούτε ζητήθηκε η συγκατάθεσή τους.
Το 2004, μια έρευνα της Γερουσίας σχετικά με τις εμπειρίες παιδιών Αβορίγινων από την Αυστραλία που εξαναγκάστηκαν σε κρατική φροντίδα αποκάλυψε παρομοίως τη χρήση τους σε ιατρικά πειράματα και δοκιμές, από τη δεκαετία του 1920 έως και το 1970.
Μοιράσου Το Με Τους Φίλους Σου:
