Υγειονομική περίθαλψη στην Ινδία: σπάνια εκλογικό ζήτημα, παρά την περιορισμένη πρόσβαση

Η απουσία θετικής εμπειρίας με τη δημόσια υγειονομική περίθαλψη όχι μόνο ωθεί τους ανθρώπους προς τις ιδιωτικές εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης, αλλά επίσης ωθεί το θέμα της υγείας έξω από τις δημόσιες πολιτικές εκτιμήσεις.

Ένας ασθενής μεταφέρεται από μια πτέρυγα Covid-19 σε μια γενική πτέρυγα του Civil Hospital στην Asarwa. (Φωτογραφία Express: Nirmal Harindran, Αρχείο)

Στην Ινδία, οι δημόσιες πολιτικές που σχετίζονται με την υγεία και οι υποδομές υγειονομικής περίθαλψης αποτελούν συχνά θέμα συζήτησης μεταξύ των υπευθύνων χάραξης πολιτικής. Ωστόσο, σπάνια γίνονται πολιτικό ζήτημα. Ωστόσο, θα ήταν λάθος να φανταστεί κανείς ότι οι πολίτες δεν ενδιαφέρονται για τις εγκαταστάσεις υγείας. Χρόνια πριν η συνεχιζόμενη πανδημία επιστήσει την προσοχή σε αυτά τα ζητήματα, μια μελέτη («State of Democracy in South Asia (SDSA)–Round 3») από τη Lokniti-CSDS το 2019 διαπίστωσε ότι οι άνθρωποι αναμένουν από την κυβέρνηση να αναλάβει τη μέγιστη ευθύνη για την παροχή βασικής ιατρικής περίθαλψης (Διάγραμμα 1). Αλλά όταν πρόκειται για την ψηφοφορία, η υγεία δεν γίνεται ποτέ εκλογικό ζήτημα για τους ψηφοφόρους. ούτε τα πολιτικά κόμματα επικεντρώνονται γενικά στις υποδομές υγείας στο μανιφέστο ή την εκστρατεία τους.

Υγεία στις εκλογές

Στους διαδοχικούς γύρους μετεκλογικών μελετών (εθνικές και πολιτειακές) από το Lokniti-CSDS, λιγότερο από το 1% των ψηφοφόρων είπε ότι η υγεία ήταν το ενδιαφέρον τους κατά την ψηφοφορία. Θεωρήθηκε ότι κατά τη διάρκεια της τρέχουσας πανδημίας, οι ψηφοφόροι θα έδιναν προτεραιότητα στην υγεία ως εκλογικό ζήτημα — αλλά αυτό δεν συνέβη. Οι εκλογές της Συνέλευσης του Μπιχάρ πραγματοποιήθηκαν αμέσως μετά το πρώτο κύμα του Covid-19. Κατά τη διάρκεια της μετεκλογικής έρευνας, λιγότερο από το 1% των ψηφοφόρων θεώρησαν ότι η υγεία ήταν πρόβλημα κατά την ψηφοφορία, κάτι που δεν διέφερε πολύ από το εύρημα της τελευταίας μετεκλογικής έρευνας στο Μπιχάρ (2015). Στις αρχές του 2021, όταν η Ινδία αντιμετώπισε το δεύτερο κύμα, διεξήχθησαν εκλογές σε τέσσερις πολιτείες. Και εδώ λιγότερο από το 1% των ψηφοφόρων θεώρησε την υγεία εκλογικό ζήτημα (Διάγραμμα 2).

πότε γεννήθηκε ο Dave kindig

Πηγή: Lokniti-CSDS Post-Poll Surveys

Πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη

Στο SDSA 2019, ζητήθηκε από τους απογραφείς να παρατηρήσουν τη διαθεσιμότητα ιατρικών εγκαταστάσεων στις τοποθεσίες που ερευνήθηκαν. Διαπιστώθηκε ότι το 70% των τοποθεσιών διαθέτουν δημόσιες υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης. Η διαθεσιμότητα ήταν μικρότερη στις αγροτικές περιοχές (65%) σε σύγκριση με τις αστικές περιοχές (87%). Ζητήθηκε επίσης από τους απογραφείς να ερευνήσουν εάν οι άνθρωποι μπορούν να φτάσουν σε εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης περπατώντας ή αν πρέπει να χρησιμοποιήσουν μέσα μεταφοράς. Στο 45% των τοποθεσιών που συμμετείχαν στην έρευνα, οι άνθρωποι μπορούσαν να έχουν πρόσβαση σε υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης περπατώντας, ενώ στο 43% των τοποθεσιών που χρειάζονταν για να χρησιμοποιήσουν τα μέσα μεταφοράς. Η εγγύτητα στις υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης είναι μεγαλύτερη στις αστικές περιοχές: το 64% των απογραφέων στις αστικές περιοχές παρατήρησε ότι οι άνθρωποι μπορούν να έχουν πρόσβαση στις υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης περπατώντας, ενώ μόνο το 37% στις αγροτικές περιοχές μπορεί να το κάνει (Διάγραμμα 3).

Εμπειρία δημόσιας υγείας

Σε μια μελέτη που διεξήχθη μεταξύ των εκλογών από τη Lokniti-CSDS σε συνεργασία με το Πανεπιστήμιο Azim Premji κατά την περίοδο 2016-19, το 30% των ερωτηθέντων μοιράστηκε αρνητικές εμπειρίες σχετικά με τη χρήση των δημόσιων υπηρεσιών υγείας. Αφορούσε περισσότερο τα άτομα από τα περιθωριακά τμήματα, τα οποία αποφεύγουν να λάβουν θεραπεία, μερικές φορές λόγω έλλειψης υποδομών και χρηματικών πόρων.

Στην «Έρευνα για την κατάσταση του έθνους (SONS)», που διεξήχθη το 2018 από τη Lokniti-CSDS, οι άνθρωποι ρωτήθηκαν αν έχουν λάβει ποτέ δάνειο για ιατρική περίθαλψη. Το ένα τέταρτο (25%) επιβεβαίωσε τη λήψη δανείου και αυτό το ποσοστό είναι υψηλότερο μεταξύ των ατόμων που ανήκουν στις Προγραμματισμένες Κάστες και των φτωχών. Η έλλειψη κεφαλαίων τους αποθάρρυνε περαιτέρω από το να λάβουν ιατρική περίθαλψη: το 43% των ερωτηθέντων είπε ότι οι ίδιοι ή κάποιος στην οικογένειά τους παρέμεινε χωρίς ιατρική περίθαλψη. Αυτή η τάση παρατηρήθηκε κυρίως μεταξύ ατόμων από Προγραμματισμένες Κάστες και Προγραμματισμένες Φυλές — περισσότεροι από τους μισούς ερωτηθέντες σε αυτές τις ενότητες το είπαν. Ταυτόχρονα, το 47% των ανθρώπων που ζουν σε αγροτικές περιοχές δήλωσαν ότι έμειναν χωρίς θεραπεία (Πίνακας 1).

Αυτά τα ευρήματα υποδεικνύουν ότι το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης στην Ινδία πρέπει να γίνει προσιτό στους άπορους και στους ανθρώπους που ζουν στο περιθώριο της κοινωνίας. Η απουσία θετικής εμπειρίας με τη δημόσια υγειονομική περίθαλψη όχι μόνο ωθεί τους ανθρώπους προς τις ιδιωτικές εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης, αλλά επίσης ωθεί το θέμα της υγείας έξω από τις δημόσιες πολιτικές εκτιμήσεις.

amy robach καθαρή αξία

Μοιράσου Το Με Τους Φίλους Σου: